協会けんぽ「生活習慣病予防健診」 予約申込

協会けんぽ「生活習慣病予防健診」予約申込

概要

2022年度(2022年4月~2023年3月)
当院は全国健康保険協会(協会けんぽ)の健診実施指定機関となっております。
被保険者・被扶養者の方は、全国健康保険協会の補助を受け受診していただくことが可能です。

  

生活習慣病予防健診のご案内

検査項目対比表

※書式を印刷し、ご記入後0266-23-1156までFAX送信ください。

【ご注意事項】

  • 1.必要事項を入力の上お申し込みください。
  • 2.折り返し、メールまたはお電話にてご連絡させていただきます。
  • 3.このお申し込みで、即時に予約が確定するわけではありません。
  • 4.金額は全て税込表示となっております。
  • 5.対象年齢は全て「年度年齢:2023年4月1日時点の年齢」となります
  • 6.【婦人科】乳がん・子宮頸がん検診については、提携医療機関での実施となります。

メールフォームからのお申し込み

必須コースの選択
一般健診 (35歳~74歳の方:7,169円)
子宮頸がん検診【単独】(20歳~38歳 偶数年数の女性の方:1,039円)
必須胃の検査方法の希望
胃カメラ
胃バリウム検査
胃の検査希望なし
任意一般健診に追加して受診する健診
付加健診
(40歳~50歳の方:+4,802円)

【婦人科】乳がん検診
(40歳~74歳の偶数年齢の女性の方
「50歳以上:+1,086円」 「40歳~48歳:+1,686円」)

【婦人科】子宮頸がん検診
(36歳~74歳の偶数年齢の方:+1,039円)

※【婦人科】乳がん・子宮頸がん検診について、提携医療機関での実施となります。
  一般健診とは別日になる可能性があります。ご了承ください。

【血液検査】肝炎ウィルス検査
(+624円)
必須お名前
必須お名前(フリガナ)
必須生年月日
 年  月  日
必須性別
男性
女性
必須郵便番号
必須住所
必須電話番号
任意FAX
必須メールアドレス
email

健康保険証情報

必須①保険者番号
必須②記号
必須③番号
任意勤務先名称
任意勤務先郵便番号
任意勤務先住所
任意勤務先電話番号
任意当院でのご受診歴
なし
あり
個人ID(分かる方)

受診希望日

1.受診希望日をカレンダーよりお選び下さい

2.希望日は予約申込日より1ヶ月以降でお申し込みください。

必須第一希望日
必須時間
9:00
10:00
どちらの時間でも可能
必須第二希望日
必須時間
9:00
10:00
どちらの時間でも可能
任意第三希望日
任意時間
9:00
10:00
どちらの時間でも可能
任意その他連絡事項

個人情報の取扱いについて

プライバシーポリシーについて確認をして、必ずチェックをしてください。

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